什么时候是监测卵泡的最佳时机？

　　卵泡由一个卵子和围绕它的卵泡细胞组成。一般来说，一个正常排卵的妇女会形成一个优势卵泡，每月排出一个卵子。发育良好的卵子为优生优育奠定了基础。卵泡监测可用于持续监测卵泡发育和有无排卵，以及预测排卵，特别是对月经不调或不孕的妇女进行辅助生殖计划。那么，什么时候是监测卵泡的最佳时机？

　　正常月经周期中卵泡的发育。

　　1. 卵泡出现的时间。

　　每个月经周期开始时有几个卵泡同时发育，但通常只有一个或两个卵泡发育成熟，称为主卵泡（优势卵泡），而其余的卵泡则相继萎缩。卵泡超声检查的最早时间可能是在月经周期的第5-7天，指示的最小直径是4-5毫米。

　　2. 卵泡的生长速度

　　在月经周期的第3-5天，在卵巢中发现小卵泡，然后逐渐长大，平均在第14天出现排卵。

　　在月经第5天至排卵期间，初级卵泡平均每天增长1.5毫米；到第10天，平均每天增长1.2毫米，排卵前4天平均增长1.9毫米，直至卵泡成熟。

　　3.成熟卵泡的特征

　　卵泡呈圆形或椭圆形，直径为15-30毫米，卵泡内的回声区清晰而纯净，边缘明显，壁薄。

　　此外，不应在看到优势卵泡或成熟卵泡时立即停止卵泡检测，而应持续到排卵或卵泡发育不良或卵泡黄素化得到确认。这是因为发育不良的优势卵泡可能会逐渐萎缩变小，而有些卵泡可能会长到一毫米以上，不能排出，出现排卵障碍，卵巢中的卵泡也会老化和黄素化，这时超声会显示卵泡中出现网状絮状回声和强光斑。

　　在生育中心对卵泡进行超声监测

　　连续的经B超监测可以动态观察卵泡的大小和数量，可以尽可能准确地确定移植失败月份的排卵时间。通过对卵泡的无创超声监测，可以从体外直接观察到卵泡的形态变化来预测排卵。再加上对卵泡的超声监测，也可以确定基础卵泡的数量。基底窦性卵泡的数量是指在卵泡早期通过超声观察到的直径为2-10毫米的窦性卵泡的数量。基底窦卵泡的数量是衡量卵巢内卵泡数量的间接指标，可对卵巢功能进行综合评估。

　　试管婴儿卵泡监测

　　这样做的原因是为了确定优势卵泡，监测优势卵泡的数量，提高胚胎的受精率，增加受孕的可能性。

　　什么时候是监测卵泡的最佳时机？

　　对于月经规律的妇女（28-35天的周期），监测通常在月经周期的第8-10天开始，接下来的监测通常是每2-3天一次，这取决于卵泡的大小。如果优势卵泡的直径达到16毫米或以上，则需要每1-2天监测一次。对于月经不调的妇女，卵泡监测通常在月经的第二或第三天开始，之后的监测时间是根据卵泡的生长和药物的情况而定。

　　在我的自然周期中，我是否需要每天来中心检查我的卵泡？

　　如果你因卵巢功能明显衰退而需要进行自然周期方案取卵，你可能需要在卵泡接近成熟时（>15毫米）来中心进行每日卵泡监测和抽血。如果卵巢仍有功能，并且只用自然周期来监测排卵。

　　试管婴儿期间的空卵泡会导致取到的卵子减少，因此形成的胚胎也会减少，这最终会影响到试管婴儿的成功率。是什么导致了空卵泡的出现？

　　1）可能与使用促进排卵的药物有关。

　　(2) 可能是卵子早期发生闭锁，但卵泡在荷尔蒙影响下继续生长。

　　(3) 也可能有卵巢功能障碍或患者体内的某种因素导致卵子受精。

　　4、另一个原因是空卵泡的内分泌异常，导致卵泡中缺乏生物活性的HCG，无法将丘疹复合物从卵泡壁上释放出来，这与卵巢本身无关，说明有些患者需要更长的作用时间或更大剂量的HCG才能将丘疹复合物从卵泡壁上释放出来。

　　卵泡在自然状态下不太可能是空的，试管婴儿治疗后出现大量的空卵泡可能是由于促排卵药物剂量不足或取卵时间错误。空卵泡的存在会影响试管婴儿的成功率吗？

　　是的，比较卵子的数量并不是影响试管婴儿成功率的唯一因素!

　　即使排卵治疗的效果不尽如人意，也可能有一定数量的优质或成熟的卵泡，即使取卵时有孤立的空卵泡，只要卵巢功能没有大问题，也不会影响试管婴儿的成功率。

　　一般来说，35岁以后卵巢功能逐渐下降，42岁以后卵巢功能急剧下降。大多数在试管婴儿周期中出现空卵泡的患者往往是35岁以上的人。

　　因此，避免空卵泡的最好方法是在太晚之前做试管婴儿。在试管婴儿中，医生为每个病人选择正确的排卵、卵泡监测和取卵计划，使更多的卵子成熟。

　　卵泡监测的说明

　　(1) 排卵监测应同时进行子宫内膜厚度监测，以了解子宫内膜和卵巢的稳态和子宫内膜状态。

　　(2) 排卵监测应结合基础体温、宫颈粘液和激素进行评估。还应注意监测黄体，因为许多患者合并黄体功能不全。

　　3.监测排卵的基础体温：每天早晨起床前测量并记录体温。如果体温以双向模式变化，这表明有排卵，而体温曲线以单相模式晚期上升，则表明没有排卵。一般来说，在排卵后的黄体期，体温会上升约0.5℃，持续10多天。

　　4.LH监测排卵：月经中期强烈的LH脉动分泌可以作为即将排卵时间的线索，因为成熟的卵泡必须在LH峰的作用下才能发生排卵。一些研究报告说，排卵通常在尿液或血液中出现LH后约24小时发生。

　　(5) 超声检查的次数通常应限制在每个周期3-4次。

　　6 超声波检查卵泡是否消失或塌陷应在自然周期中体温升高后进行。对于排卵或IUI周期，直径大于18-20毫米的卵泡是一个成熟卵泡的指标。

　　这是辅助生殖中心对 "什么时候是检查卵泡的最佳时机 "的看法。我们希望你觉得这对你有帮助。卵泡监测是一个持续的过程，你不应该只通过一次测试来判断是否有卵泡。如果到月经开始时没有优势卵泡，甚至根本没有卵泡，可能是排卵障碍。建议在月经前的第2至5天空腹做一次内分泌激素的血液检查，看看是否有激素异常的情况。最后但并非最不重要的是，我祝愿你在怀孕期间好运!