15387118219

网站地图

搜索
供卵流程分类
热门标签:
最新标签:

体外受精过程中收集卵母细胞的程序和预防措施

日期:2022/10/15 10:32作者:人气:

导读: 经阴道超声引导下的穿刺采集卵母细胞  1 麻醉和镇痛  经阴道超声引导下的卵细胞获取术不需要全身麻醉。一些中心使用静脉麻醉,这需要一台麻醉机、监视器和复苏药物。麻醉是由经验丰富的麻醉师进行的,病人体验到的是无痛和更人性化的体验。有经验的外科医生通常只需要5-10分钟就能取到卵子,通常不需要麻醉,在手术前20分钟肌肉注射盐酸哌替啶(杜冷丁)50毫克是安全有效的。如果病人非常焦虑,害怕疼痛,也可以...

  经阴道超声引导下的穿刺采集卵母细胞

  1 麻醉和镇痛

  经阴道超声引导下的卵细胞获取术不需要全身麻醉。一些中心使用静脉麻醉,这需要一台麻醉机、监视器和复苏药物。麻醉是由经验丰富的麻醉师进行的,病人体验到的是无痛和更人性化的体验。有经验的外科医生通常只需要5-10分钟就能取到卵子,通常不需要麻醉,在手术前20分钟肌肉注射盐酸哌替啶(杜冷丁)50毫克是安全有效的。如果病人非常焦虑,害怕疼痛,也可以进行静脉麻醉。向你的麻醉师寻求静脉麻醉的帮助。麻醉镇痛剂对胚胎的影响或副作用尚不清楚。

  2 清洁和消毒阴道

  碘伏和生理盐水的组合不影响卵细胞和胚胎的质量,对受精、卵细胞裂解和怀孕率没有明显影响。特别是当病人处于感染的高危状态时,如阴道炎,必须用碘伏消毒,用生理盐水清洗,以防止感染。

  3 用于收集卵子的穿刺工具

  带经阴道电子探头和穿刺针导板的超声机,恒温管支架,一次性试管,带真空吸引器的真空泵,收集卵细胞的穿刺针(单腔和双腔)。

  4 穿刺前的准备工作

  将真空泵的负压设置为-17~18kPa(-136~138mmHg),不要超过-18.7kPa(-140mmHg),负压过高不利于卵泡液的快速排出,容易使粘液团与卵细胞分离,对卵细胞有危害。在-20千帕(-150毫米汞柱)的负压下,卵子会膨胀,透明囊会解体。如果在穿刺针被推出卵泡前停止负压,如果试管高于病人的盆腔水平,可能会出现反流,甚至卵细胞丢失。

  5 取卵的手术过程

  在病人排空膀胱并采取膀胱截石位后,将阴道探针涂上耦合剂,用经过气体消毒的乳胶箔护套插入阴道,装上穿刺针导向器,然后插入阴道。穿刺针从阴道壁插入,迅速刺入目标卵泡的中心。充满卵泡液的管子通过手术室和胚胎学实验室窗口被带入胚胎学实验室。所有的卵泡都尽可能地进行穿刺;位于同一条穿刺线上的卵泡可以一次从浅层到深层进行穿刺;对于不同穿刺线上的卵泡,将针头撤回到卵巢表面(不离开阴道壁),改变穿刺方向进行新的穿刺;在拔针之前或之后用含有肝素的肝素缓冲液冲洗针头。一边被刺穿,然后另一边被刺穿。采集的卵母细胞用于体外受精和胚胎实验室的胚胎培养。

  6 常规的术后盆腔检查

  术后常规超声检查可能的内部出血(如血肿形成);子宫内膜厚度。在手术结束时,用干纱布擦拭任何阴道血迹。如果穿刺部位有出血,用纱布塞子压迫该部位,2小时后取出。手术后,以平卧姿势休息3小时。如果病人有10个以上的鸡蛋,她可以接受10%葡萄糖250毫升、维生素C 2克、维生素B6 0.2克、头孢拉定皮试阴性、0.9%盐水250毫升、头孢拉定2.0的静脉输液。如果静脉输液后没有异常,她可以回家休息,等待胚胎移植。

  7 支持卵母细胞取回后的黄体期。

  黄体酮60mg/d,肌肉注射;或达芙妮10mg/d,口服,每日2次,加黄体酮40mg/d注射;或黄体酮凝胶(雪诺黄体酮)90mg/d,在早晨起床前阴道内放置。放置后,注意多运动,多摩擦阴道壁,以利于药物吸收,加口服达芙妮10mg/d,每日2次;或加黄体酮凝胶片(血管紧张素)200mg/d阴道内注射,每日2次;到第14天。在移植后第14天之前进行血液β-hCG检测;如果怀孕,继续使用黄体酮,直到监测到胎儿的心跳,并逐渐减少剂量直至停用。

  发布护士笔记

  在取卵前几天,少吃能使肠道膨胀的食物,如豆类。如果在手术当天肠道胀气,会导致超声检查的视野不清晰,使手术更加困难和有风险。

  在手术前排空你的膀胱。如果在清洁和消毒后膀胱内有尿液,外科医生需要在穿刺膀胱取卵前放置导尿管,以防止穿刺后的膀胱出血。

  夫妻双方必须在取卵前签字。签字后,妇女为手术做准备,穿上病号服,脱下内衣,等待护士叫她的号码并进入手术室。

  当护士清洗阴道时,你可以感觉到有东西在阴道内移动,但没有任何不适或疼痛。护士将阴道口倾斜以进行麻醉,当针头插入时基本上没有疼痛。

  在取卵过程中,你可能会感觉到超声探头被插入阴道,类似于阴道超声扫描,插入时的疼痛感比抽血或排卵注射要小。

  在手术过程中尽量放松,因为如果肌肉紧张干扰了超声探头的运动,医生会增加手术的强度,导致病人的难度增加,身体疼痛加剧。

  如果你的阴道里有纱布,不要紧张,它在插入部位会出血,外科医生已经用纱布填满它来止血,2小时后取出即可。

  取卵后要多喝水,并确保轻度排尿以避免卵巢过度刺激综合征。

  取卵后你可能会觉得有点胀,但几天后你会感觉好些。

  取卵后要避免剧烈活动,因为手术后阴道和卵巢表面有小溃疡,如果用力会引起出血;排卵后卵巢已经增大,取卵后剧烈活动会引起卵巢扭转,严重时可能需要手术。

网站地图

声明: