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日期:2023/09/12 10:38作者:人气:
只有当卵泡成熟时,它们才会正常运作,所排出的卵子才会成熟和健康。如果卵泡发育不全,不能正常排卵,或者排出的卵子质量不好,正常的受孕和生育能力就会受到影响。卵巢发育不良是由先天性染色体异常引起的,可导致闭经等情况。
先天性卵巢发育不良,又称特纳综合征,是一种先天性染色体异常,包括单侧卵巢缺失、双侧卵巢缺失、卵巢超生、异位卵巢和卵巢分裂。
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1.卵巢发育不全
原发性卵巢发育不良最常发生在有性染色体畸变的妇女身上,45K是最常见的,都是双侧。卵巢被拉长,呈淡白色,坚硬,有条纹,并有其他异常情况。可能有单侧卵巢发育不良,常伴有同侧输卵管甚至肾脏缺失,或患侧有单侧子宫。
2.异位卵巢
卵巢在发育过程中受阻,停留在胚胎期的位置,没有下降到盆腔,即在正常卵巢区以上的位置,如靠近肾脏下极或在腹膜后组织空间,常有卵巢发育不良。如果下降过度,可能是在腹股沟疝气囊中。所有异位的卵巢都容易形成肿瘤,应予以切除。
3.额外的卵巢
第三卵巢。它可能远离正常卵巢,与附近的盆腔漏斗韧带、子宫卵巢韧带或阔韧带不相连。有可能是在胚胎中间的肾脊的一个区域发生了异常,第三个卵巢是由这个原基衍生出来的,它与正常的原基是分开的。偶尔也会发现第三个卵巢或顶层卵巢,应将其和异位的卵巢组织一起切除。麻痹是指在正常卵巢附近出现多余的卵巢组织。
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1.垂体问题
卵巢发育不良最常见的原因之一是排卵异常,包括垂体催乳素瘤、高催乳素血症和希恩综合征,其中高催乳素水平可抑制排卵。
2.下丘脑性无排卵。
原发性器质性因素,原发性功能因素,继发性器质性病变,继发性功能因素。
3、卵巢早衰。
在一些妇女中,卵泡发育不良是由卵巢早衰引起的。在这些患者中,卵巢中的卵泡已经耗尽,不可能在排卵药物的帮助下发育出卵泡,或者原始卵泡存在但对促性腺激素没有反应。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢是导致卵泡发育不良的原因之一。多囊卵巢综合征是妇女不排卵的最常见原因。它的特点是卵巢增大,有许多小卵泡,但这些小卵泡没有发育成熟,因此需要用药物来促进卵泡发育。
此外,过度减肥、心理压力和其他健康因素会导致女性内分泌失调,从而直接影响女性的卵泡发育。
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1.卵巢发育不全或发育不良。
单侧或双侧卵巢发育不全的情况极为罕见。单侧或双侧发育不良的卵巢呈白色,外观细长,呈股状,也称为条纹状;发育不良的卵巢,表面只见纤维组织,没有卵泡。临床表现为原发性闭经或月经推迟,月经稀少和性腺功能低下,常常伴有内生殖器或泌尿器官的异常。它在特纳综合征患者中最常见。内分泌血清检查、B型超声波、磁共振成像、腹腔镜检查以及必要时的活组织检查和核型分析都有助于诊断。
2.异位卵巢。
卵巢形成后仍在原生殖器脊的部位,没有下降到盆腔。在卵巢发育正常的个体中,它是无症状的。
3.副睾症。
罕见。通常远离正常的卵巢区域,并且可以
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1.内分泌激素测试
FSH和LH水平明显升高,E2水平明显降低,达到绝经水平。血液中的PRL是正常的。
2. 阴道脱皮细胞
雌激素水平低,有底层细胞或主要是低细胞水平。
3. 超声波
如果卵巢很小并且没有看到卵泡,则称为卵巢早衰;如果卵巢大小正常并且看到几个小卵泡,则称为无反应性卵巢或多囊卵巢综合症。
4、腹腔镜检查
卵巢早衰时,卵巢小而萎缩,卵泡不明显,显微镜下看不到卵泡,卵巢间质纤维化,在卵巢中可能发现抗卵巢抗体。在无反应性卵巢综合征中,卵巢大小正常,目测和显微镜下都能看到几个小卵泡。卵巢组织中可能发现抗卵泡膜细胞、抗麸皮细胞和抗FSH抗体。
5.检测卵泡
一般来说,从月经周期的第8天开始,每2天进行一次超声检查。如果发现直径不超过17毫米的卵泡,则每天检查一次,如果卵泡达到20-23毫米的成熟直径,则每天测量两次,直到排卵,如有必要。
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1.免疫疗法。
当检测到有抗体因子存在时,就可以进行免疫治疗。肾上腺皮质功能减退症患者可以用皮质醇治疗,免疫接种已成为一种更可靠的治疗方法。
2.手术治疗。
卵巢血管因素导致的卵巢早衰(POF)应及早诊断和治疗,并在卵巢功能丧失前尽早进行分流手术。对于晚期POF或因各种原因导致卵巢功能衰竭的患者,卵巢移植是一种非常成功的治疗方法,使用别人的一小部分卵巢来完成女性功能。
3. 雌激素治疗。
卵巢发育不良的患者无法实现生育。使用雌激素治疗可以促进乳房发育,使阴毛和腋毛轻微生长,刺激子宫内膜增生,导致子宫出现类似月经的撤退性出血。此外,雌激素治疗有利于性生活,对病人有良好的兴奋和镇定作用。提倡使用雌激素和孕激素的人工周期疗法,以诱导周期性子宫出血,这一方面是对病人的心理安慰,另一方面可以防止因子宫内膜的定期剥落而发生子宫癌。
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1.经常食用富含植物雌激素的食物,如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵花籽、洋葱等。用黄豆、红豆和黑豆制作豆浆,可以每天饮用,是一种非常安全的补充植物雌激素的方法,应该长期坚持。
2.选择鲜牛奶或更年期专用奶粉,以防止因卵巢功能下降而导致的骨质疏松症。
3.减少被动吸烟的风险。
4.多进行体育锻炼。瑜伽、游泳和散步被认为是减少身体和精神压力、保护卵巢和增加骨密度的重要途径。
5.减少盐、酒精和咖啡的摄入,以减少骨质疏松症的可能性。
6.按每日最大剂量的一半服用维生素E胶囊。维生素E已被证明不仅能改善卵巢功能,而且还能对抗细胞氧化和脂质过氧化,最终对抗衰老。
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